Inschrijven of wijzigingen doorgeven
Wanneer u zich inschrijft; gelieve niet te vergeten om door te geven wie uw huisarts is en bij welke apotheek u momenteel bekend bent. Tevens horen wij graag bij welke specialisten in het ziekenhuis u onder behandeling bent, indien het geval. Gaarne deze informatie in het opmerkingenveld verwerken, opdat wij ook de specialisten in het ziekenhuis kunnen informeren. Kinderen tot 16 jaar mogen ingeschreven worden via het inschrijfformulier van (een van) de ouders, graag ook deze informatie vermelden in het opmerkingenveld incl. naam en geboortedatum. Bij voorbaat dank voor uw medewerking.